D-N-O-C(ダイハツネイキッドオーナーズクラブ)入会申し込み書
 
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下記各項目に、必要事項をご記入の上、80円切手を同封して事務局まで郵便で送って下さい。
到着順にステッカーを送らせていただきます。
 
 
記入の仕方が解らない場合は→記入例
 
 
送り先:
〒125-0062
東京都葛飾区青戸4−1−19−303
D-N-O-C 事務局
 

受付日   年   月   日     /     ←ここは当クラブ側で記入します。
    ●あなたに関して 
ハンドルネーム:
 
氏名:
 
フリガナ:
 
  郵便番号:
〒    -
  住所:

 
 

 電話:
   -    -
 生年月日:
西暦      年   月   日
メールアドレス(現在使用されてるもの):
 
ネイキッド関係のホームページをお持ちの方:
http://
相互リンクを希望:
希望する・希望しない(どちらかに○をつけて下さい)
※相互リンクを希望する場合、当ホームページ上で「URL」「ハンドルネーム」「地域」が公開されますので、ご了承下さい。
 また相互リンクはメンバー登録後も随時、行っております。

    ●あなたのネイキッドに関して
年式:
西暦      年    月式
グレード(都市限定、Web限定含む):
        
ボディーカラー:
   
駆動方式:
 FF・4WD(どちらかに○をつけて下さい)
ミッション:
 5MT・AT(どちらかに○をつけて下さい)
ライセンスプレートナンバー:
地域     ひらがな「 」数字    -
愛車PRポイント:
レーシングの方は「R」に丸をつけて下さい。↓

R